Odbrana doktorske disertacije dr med Tijane Vukadinović




Univerzitet Crne Gore
Univerzitet Crne Gore
Univerzitet Crne Gore
Univerzitet Crne Gore

Danas je u amfiteatru Medicinskog fakulteta dr med Tijana Vukadinović javno branila doktorsku disertaciju pod nazivom »Imunohistohemijske karakteristike vaskularizacije i inflamatorne infiltracije nosne sluznice kod pacijenata sa hroničnim rinosinuzitisom«
pred Komisijom u sastavu:

-      Prof. dr Miroslav Radunović, redovni profesor Medicinskog fakulteta Univerziteta Crne Gore;
-      Prof. dr Aleksandra Vuksanović Božarić, redovna profesorica Medicinskog fakulteta Univerziteta Crne Gore;
-      Prof. dr Biserka Vukomanović Đurđević, vanredna profesorica Medicinskog fakulteta Vojnomedicinske akademije Univerziteta odbrane u Beogradu;
-      Prof. dr Elvir Zvrko, vanredni profesor Medicinskog fakulteta Univerziteta Crne Gore;
-      Prof. dr Aleksandar Perić, redovni profesor Medicinskog fakulteta Vojnomedicinske akademije Univerziteta odbrane u Beogradu

Biografija                                                                                                     

Dr Tijana Vukadinović,  rođena je 26.12.1980.  godine u Kragujevcu  u Republici  Srbiji, gdje je  završila osnovnu školu "21. oktobar ". 
1999. godine je  završila Prvu kragujevačku gimnaziju,  prirodno-matematički  smjer,  kao nosilac  diplome  ,,  Vuk Karadžić".  Nakon prepisa  na Medicinski  fakultet  Univerziteta  Cme  Gore,  diplomirala je 2009. godine sa prosječnom  ocjenom  9,58.  Školske  2005/2006  godine  bila je  stipendista  Crnogorske akademije nauka i umjetnosti. Stipendijom Univerziteta Cme Gore za postignute rezultate tokom studiranja nagrađena je školske 2006/2007 godine. Akademske 2009/2010 godine postala je saradnik na predmetu Anatomija, na Medicinskom  fakultetu Univerziteta Crne Gore.
2010. godine počinje da radi kao ljekar u Zavodu za hitnu medicinsku pomoć Cme Gore.
Specijalizaciju iz otorinolaringologije je započela 2014. godine. Specijalisticki ispit je  položila   2018.  godine  pred  komisijom   Medicinskog   fakulteta   Vojnomedicinske akademije   Univerziteta   odbrane  u  Beogradu   sa  ocjenom  odličan.   Kao  specijalista otorinolaringologije   zaposlena  je  u Kliničkom  Centru  Crne  Gore  i   angažovana  kao saradnik  na predmetu  Anatomija  Medicinskog  fakulteta  Univerziteta  Crne  Gore.   Od 2019.   godine   nosilac  je   stipendije   Ministarstva   nauke   Cme   Gore   za   doktorska istraživanja.
2022. godine prijavila je polazna  istraživanja  pred komisijom  na doktorskim  studijama Medicinskog   fakulteta   Univeziteta   Cme   Gore  pod   nazivom   ,,lmunohistohemijske karakteristike  vaskularizacije  i  inflamatome  infiltracije nosne sluznice kod pacijenata sa hronicnim rinosinuzitisom".
Kao rezutat istraživanja  doktorske  disertacije  objavila je naučni rad ,,Angiogenesis  and eosinophilia  in the nasal mucosa of patients with different clinical phenotypes of chronic rhinosinusitis"   - Vukadinovic  T, Vuksanovic  Bozaric  A,  Vukornanovic  Durdevic  B, Radunovic   M,   Perie  A.  J  Infect  Dev  Ctries.  2023  Oct  31;17(10):1480-1488.   doi 10.3855/jidc. l 8166.
U toku studiranja učestvovala je na više stručnih i međunarodnih  studentskih kongresa sa autorskim  radovima,  od kojih je  rad ,,  The most  frequent  causes  of lethal outcome  of patients   with   craniocerebral    injuries"   osvojio   prvo   mjesto   na   ,, I  Arkhangelsk International Medical student Conference"  2008. godine u Rusiji.

 

Rezime/ Izvod iz teze

Uvod: Gusta inflamatorna ćelijska infiltracija i vaskularizacija nazalne sluzokože su histološke karakteristike hroničnog rinosinusitisa (CRS). Remodjelovanje tkiva uključuje hipertrofiju respiratornog epitela, zadebljanje bazalne membrane, izražen stromalni edem praćen fibrozom i gust inflamatorni infiltrat. Sinonazalna   polipoza je hronična inflamatorna bolest sluzokože nosa i paranazalnih šupljina u kojoj dominira T2 imuni odgovor, koji dovodi do oštećenja nazalne i sinusne sluzokože posredovanog eozinofilima.

Ciljevi istraživanja:

1.Na osnovu rezultata patohistološke i imunohistohemijske analize uporediti i procijeniti stepen povezanosti intenziteta inflamatorne infiltracije epitela i subepitela ( lamine proprije) i vaskularizacije subepitela kod pacijenata sa različitim formama hroničnog rinosinuzitisa u odnosu na zdrave ispitanike.

2.Procijeniti nivo korelacije imunohistohemijskih i kliničkih parametara koji ukazuju na stepen proširenosti hroničnog zapaljenja.

Metodologija: Istraživanje predstavlja prospektivnu studiju presjeka, kojom su obuhvaćena devedeset i četiri ispitanika, sprovedenu u skladu sa Helsinškom deklaracijom. Istraživanje je sprovedeno je u Klinici za otorinolaringologiju i Institutu za patologiju Vojnomedicinske akademije u Beogradu, u periodu od marta 2020 do oktobra 2022 godine. Protokol i metode studije su odobreni odlukom Etičkog komiteta Vojnomedicinske akademije u Beogradu (IRB odobrenje br. 21/2022), kao i odlukom Komiteta za medicinsku etiku i bioetiku Medicinskog fakulteta Univerzita Crne Gore ( odluka broj 381/2 od 04.03.2022. godine). Svi ispitanici koji su studijom obuhvaćeni su prethodno dali pisani informativni pristanak. Istraživanjem su obuhvaćeni pacijenti kod kojih je dijagnostikovan hronični rinosinuzitis u skladu sa evropskim pozicionim dokumentom o rinosinusitisu i nazalnim polipima (EPOS) 2020. Svi ispitanici su hirurški liječeni u Klinici za otorinolaringologiju Vojnomedicinske akademije u Beogradu u periodu trajanja studije. Studija je uključivala je 33 pacijenta koji su imali CRS sa nazalnom polipozom bez osetljivosti na aspirin (CRSwNP), 20 pacijenata sa nazalnom polipozom kao dio respiratorne bolesti izazvane aspirinom (AERD) i 10 pacijenata koji su imali CRS bez polipoze (CRSsNP), indikovanih za hirurško liječenje. Kontrolnu grupu činio je 31 ispitanik bez inflamacije sluznice nosa i paranazalnih šupljina indikovan za hirurško liječenje pneumatizovane srednje nosne školjke. Svi pacijenti su bili klinički ocjenjeni prije operacije za nazalne simptome, kvalitet života, ishod i nalaz pregleda paranazalnih šupljina kompjuterizovanom tomografijom. Uzorci sinonazalnih polipa i nazalne sluzokože svih pacijenta i ispitanika uključenih u studiju su imunohistohemijski obojeni na marker infiltracije eozinofila BMK13 i markere angiogeneze CD31 i CD34.

Rezultati: Pacijenti sa AERD su imali najveći nivo imunoekspresije za BMK13. Najjači obrazac bojenja CD34 pronađen je u grupi sa AERD, a najviši nivo ekspresije za CD31 u CRSwNP grupi. Pronašli smo pozitivnu korelaciju između BMK13, narušenog kvaliteta života i radiološki procijenjenog stepena bolesti kod pacijenata sa CRSwNP. Osim pacijenata sa CRSsNP, nije pronađena korelacija između markera eozinofilije tkiva i markera vaskularne proliferacije. Sve tri grupe pacijenata sa CRS su pokazale značajnu statističku razliku u vrijednostima ispitivanih imunohistohemijskih markera: CD31 (p < 0,05); CD34 (p < 0,01); BMK13 (p < 0,001).  Imunorekativnost za CD31 i CD34  nije bila u potpunosti odsutna ni  kod jednog ispitanika. Odnos između imunohistohemijskih markera i rezultata kliničkih parametara pacijenata uključenih u ovu studiju pokazao je umjerenu pozitivnu korelaciju između BMK13 i SNOT-22 (rs = 0,46) i između BMK13 i LMS (rs = 0,58) u grupi CRSwNP . U grupi CRSsNP, granična statistička značajnost u korelaciji je prikazana samo za CD31 i BMK13, koji su pokazali umerenu pozitivnu korelaciju (rs = 0,65). Pokazano je da LMS korelira sa VAS i SNOT-22 u grupama pacijenata sa CRSwNP (rs = 0,53; rs = 0,58) i AERD (rs = 0,55; rs = 0,6) . Kod kontrolnih subjekata smo pronašli pozitivnu korelaciju između SNOT-22 i VAS (rs = 0,77) i između CD31 i CD34 (rs = 0,47)

Zaključci: Pacijenti sa AERD fenotipom imaju najveći stepen stromalne eozinofilne infiltracije i endotelne proliferacije u poređenje sa drugim fenotipovima CRS. Marker infiltracije eozinofila BMK13 pokazuje značajniju korelaciju sa kliničkim parametrima CRS u poređenju sa markerima vaskularne proliferacije. Značaj ovog istraživanja je fokus na analizi korelacije gustine eozinofilnog inflmamatornog infiltrata i intenziteta vaskularizacije strome u okviru hroničnog rinosinusitisa. Ispitivan je stepen vaskularizacije i angiogeneze subepitela u okviru remodjelovanja sluznice tokom hronične inflamacije. Posebno je ispitivan AERD u morfološkom smislu, kao zaseban entitet među oboljelima od hroničnog rinosinuzitisa.

Ključne riječi: endotel; eozinofili; imunohistohemija; upala; nazalna polipoza; hronični sinusitis; AERD.

Naučna oblast: Medicina

Uža naučna oblast: klinička anatomija, otorinolaringologija

 

Broj posjeta : 490



Ne propustite nijednu važnu vijest, pretplatite se na vijesti Akademski forum.